Moderne Zahnmedizin mit Herz und Verstand.

Eine professionelle Zahnreinigung (PZR) besteht üblicherweise aus den folgenden Behandlungsschritten: Anamnese, Entfernung von Zahnstein und weichen Belägen, Entfernung von Verfärbungen, Politur der Zähne, Fluoridierung (wenn gewünscht), ggf. Politur alter, rauer Füllungen. Bei sehr starken Verfärbungen kommt das sogenannte AIRFLOW-Verfahren zum Einsatz: hierbei werden Zähne mit einem feinen Pulverstrahl zusätzlich gereinigt. Ein Qualitätsmerkmal einer guten PZR ist sicherlich der Einsatz einer Lupenbrille.

Nach der Anamnese wird der Zahnarzt bei einem klassischen Vorsorgetermin zunächst den gesamten Mundraum visuell und mit Hilfe einer Tastsonde inspizieren. Eventuell nimmt er zusätzlich eine Lupenbrille hinzu. Dabei konzentriert er sich nicht nur auf die Zähne, sondern auch auf das Zahnfleisch, die Mundschleimhaut und die Zunge. Bei der Kontrolle sollte einmal im Jahr das Zahnfleisch mit einer speziellen PSI-Sonde abgetastet werden. Hierbei handelt es sich um eine Stichproben-Messung an sechs Zähnen, um eine Parodontose oder die Neigung dazu frühzeitig zu erkennen. Alle zwei Jahre sollte nach Leitlinie ein zusätzliches Röntgenbild, die sogenannten Bissflügelaufnahmen, gemacht werden. Dadurch lassen sich kleinste Kariesstellen frühzeitig erkennen. Je nach Anamnese kümmert sich der Zahnarzt auch um andere Probleme wie CMD-Symptomatiken. Ist Zahnersatz vorhanden, schaut sich der Zahnarzt diesen ebenfalls an. Auch, wenn man gar keine Zähne mehr hat, ist der Vorsorgetermin wichtig, um Veränderungen an den Mundschleimhäuten zu erkennen. Wir halten es ebenfalls für sehr wichtig, die professionelle Zahnreinigung nach individuellen Intervallen zu definieren. Raucher beispielsweise sollten ggf. bis zu viermal im Jahr zur PZR gehen. Die Erfahrung zeigt, dass eine gute Vorsorge der beste Schutz gegen zahlreiche Erkrankungen ist.

Es handelt sich in der Regel um die Reinigung der Zähne bzw. Zahnwurzeln und somit um die Entfernung von Bakterien und Belägen in einem sogenannten geschlossenen Verfahren. Dieses soll den Zahnhalteapparat vor einem (weiteren) Verfall schützen. Es ähnelt der professionellen Zahnreinigung, allerdings findet das Ganze unter örtlicher Betäubung und unterhalb des Zahnfleischrands statt.

Handelt es sich um eine geschlossene Parodontose-Behandlung, besteht sie aus folgenden Schritten:

1. Anamnese, Befund und Diagnose
2. Erklärung der Ursache der Parodontose und Anleitung zur eigenständigen Zahn- und Zahnfleischpflege
3. Die eigentliche Reinigung: Entfernen von Ablagerungen unterhalb des Zahnfleischrands (ggf. unter örtlicher Betäubung), ggf. Antibiotikaeinnahme
5. Nachsorgeplan über 48 Monate, individuell je nach Diagnose

Hierbei gibt es verschiedene Konzepte, die sich in der Dauer der Einheilphasen unterscheiden. Im Einzelfall kann eine große Entzündung oder ein schlechtes Knochenangebot eine sofortige Lösung (Sofortimplantation) erschweren. Bei der Einschätzung, welches Verfahren in Ihrem Fall sinnvoll ist, unterstützt Sie Ihr Zahnarzt im persönlichen Gespräch.

● Die Sofortimplantation erfolgt unmittelbar nach der Zahnentfernung in derselben Sitzung. Voraussetzungen sind ein entzündungsfreies Zahnfach und Weichgewebe, ein stabiler Kieferknochen und gesundes Zahnfleisch. Mit kleineren und mittelgroßen Knochendefekten kann ein erfahrener Zahnarzt allerdings gut umgehen. Die Sofortimplantation ist inzwischen das Mittel der Wahl bei einzelnen Frontzähnen, um das beste ästhetische Ergebnis zu erhalten. Ein großer Patientenkomfort ist es auch, wenn man zusätzlich ein festes Provisorium mit nach Hause bekommt. Erfahrene Zahnärzte können mit diesem Verfahren sogar ganze Kiefer in einer Sitzung ersetzen.

● Sind Weichgewebe und eventuelle Entzündungen vier bis acht Wochen nach dem Ziehen des Zahnes schon gut verheilt, kann eine Frühimplantation erfolgen. Der Knochen ist allerdings in dieser Zeit noch nicht vollständig abgeheilt. Die Frühimplantation eignet sich vor allem in Fällen, in denen ggf. ein größerer Knochenaufbau durchgeführt werden muss. Hierbei ist wichtig, dass der Zahnarzt mit einem intakten Weichgewebe arbeiten kann, um einen bakteriendichten Verschluss zu gewährleisten.

● Bei der Spätimplantation wird darauf gewartet, dass der Knochen vollständig abheilt. Das dauert etwa drei bis sechs Monate; im Unterkiefer eher drei Monate, während der Oberkiefer sechs Monate benötigt. Früher galt der Grundsatz, dass die Wahrscheinlichkeit für Entzündungen bei der Spätimplantation niedriger ist als bei der Sofort- und Frühimplantation. Bei ausgedehnten Entzündungen hat das sicherlich noch seine Berechtigung. Allerdings gibt es inzwischen Behandlungsprotokolle, die bei allen drei Verfahren in erfahrenen Händen zu ähnlichen Wahrscheinlichkeiten von Komplikationen führen. Lesen Sie mehr zu diesem Thema in unserem Ratgebertext Implantologie, verständlich erklärt.

Es ist schwer, diese Frage pauschal zu beantworten. Wichtig ist: Ihre Wünsche müssen mit den medizinischen Möglichkeiten übereinstimmen; hier gibt es leider immer wieder Diskrepanzen. Es gibt auch nie die eine richtige Lösung, sondern immer mehrere Wege, die zum Ziel führen. Ihr Zahnarzt sollte zusammen mit Ihnen verschiedene Möglichkeiten für Ihre individuelle Situation diskutieren.

Viele Patienten verspüren den Wunsch, sich vor dem Gespräch mit ihrem Zahnarzt im Netz zu informieren. Hierfür haben wir zwei Ratgebertexte für Sie erstellt:
Zahnersatz, verständlich erklärt und Implantologie, verständlich erklärt. Andere Themen, die für Sie interessant sein könnten, finden Sie hier. Übrigens: Auf 10 Jahre gerechnet, liegt die Erfolgsrate bei Implantaten bei 95 %, bei Brücken bei 90 % und bei Modellguss-Teleskopprothesen bei 80 %.

Grundsätzlich gibt es festsitzenden Zahnersatz, herausnehmbaren Zahnersatz und eine Kombination aus beidem. Letzteres kommt immer seltener zum Einsatz, da der Trend zu Implantaten geht. Trotzdem gibt es natürlich Patienten, die keine Implantate wünschen.

Die folgende grobe Einteilung soll eine erste Entscheidungshilfe bieten. Das Gespräch mit dem Zahnarzt kann sie allerdings nicht ersetzen.

Zahnersatz mit Implantat: Sind Sie grundsätzlich offen für das Thema Implantate, gibt es für fast jedes Problem eine passende Lösung. Auch hier existieren feste und herausnehmbare Ausführungen. Der entscheidende Faktor ist meistens das Knochenangebot. Zwar kann der Zahnarzt auch mit einer diesbezüglich ungünstigen Ausgangslage arbeiten, das kann im Einzelfall aber sehr kompliziert sein. Eine spezialisierte Zahnarztpraxis wird Ihre individuelle Lage analysieren und mit Ihnen die entsprechenden Möglichkeiten diskutieren.
Zahnersatz ohne Implantat: Wenn ein Zahn oder mehrere Zähne fehlen und Sie nicht mit Implantaten arbeiten möchten, gibt es die Möglichkeit einer festen Brücke. Wie diese aussieht, ist immer abhängig von der Lage und Anzahl der fehlenden Zähne. Einzelne fehlende Zähne, die nicht endständig sind, lassen sich meist gut mit einer Brücke ersetzen. Auch nicht endständige Lücken von zwei bis drei Zähnen sind in der Regel kein Problem, wenn die Zähne gut im Knochen verankert sind.

Eine mögliche Kontraindikation wäre eine Parodontose. Im Einzelfall lassen sich auch größere Lücken noch mit einer Brücke versorgen. Ist keine Brücke möglich und kein Implantat gewünscht, kann man eine herausnehmbare Lösung finden. Hierfür existieren Vollprothesen und Teilprothesen, verschiedene Verankerungen (zum Beispiel Teleskope und Klammern), verschiedene Materialien wie Gold, NEM oder Keramiken sowie gaumenfreie Varianten und solche mit Gaumenplatte.

Wie Sie sehen, ist es schwierig, ohne Analyse Ihrer individuellen Ausgangssituation eine Empfehlung auszusprechen. Eine Beratung durch Ihren Zahnarzt ist daher unbedingt notwendig.

Die CMD-Erkrankung ist vielschichtig, weshalb es verschiedene Ausführungen von CMD-Schienen gibt. Mehr dazu lesen Sie in unserem Ratgebertext CMD-Schienentherapie, verständlich erklärt. Es ist deshalb nicht möglich, einen pauschalen Preis für eine Schienentherapie zu nennen. Im Schnitt fallen für eine CMD-Schiene aber Kosten von einigen hundert Euro an. Der genaue Preis ist von der Schienenausführung, vom Laborhonorar und vom Aufwand für den Zahnarzt, der ggf. funktionsanalytische Maßnahmen durchführt, abhängig. Vereinfacht: Je komplexer die CMD-Diagnose, umso mehr Aufwand, umso höher die Kosten. Ihre Diagnose und einen individuellen Kostenvoranschlag wird Ihr Zahnarzt für Sie stellen.